March 6, 2019

Minor Problems of New Born  

Problems of newborn which are not a problem.

Arrival of a baby brings in lot of happiness in family. We are happy to see a smiling baby and even a minor problem brings in lot of worry. Most of these problems are normal for the baby. Here I am enlisting them (FAQ) –

  1. Not opening eyes – Few babies have excessive puffiness of eyes maybe with a mild discharge and  don’t open them for up-to a week, if there is no redness or a purulent discharge it is not of any concern.
  1. Crossed eyes – For the first few months baby may not be able to focus with both eyes together, so both the eyes may move independent of each other. It will settle within 2 to 3 months.
  1. Red blotchy spots on skin on days two to five of ages, occasionally having yellow pustules or papules. This is a benign condition. Doesn’t cause any discomfort to baby and limits on it’s own. These are Erythema Toxicum.
  1. Frequent loose stools – Most breastfed babies pass deep golden yellow stools with fine curds and lot of water for the first few months. Frequency may vary from five to six per day and sometimes up-to twenty five a day. Baby may pass stool after every feed or with flatus or while passing urine or even crying loudly. It is not diarrhoea and if quantity and frequency of urine is adequate it is normal.
  1. Doesn’t pass stool daily. Occasionally even breastfed babies may not pass stool daily. If stool is not hard and abdomen is not distended it is normal. For few babies it may normally be a weekly affair, more common with formula fed.
  1. Posseting or bringing out milk – It is normal for babies to bring out some milk after feeding, in the early days it is because of adjustment to feeding, later it is usually due to overfeeding. Some babies don’t tolerate formula or cow’s milk but retains mother feed. If baby is passing adequate urine and growing well it is of no concern. If vomit contains bile or blood or if urine is reduced or growth is not adequate it should be looked into ASAP.  Some babies learn to bring learn to bring up milk to enjoy the sour taste.
  1. Over stretching by babies – Babies stretch with a grunt, passing a little stool or flatus with a slight rigidity of abdominal wall; is sometimes presumed as GAS by worried parents. Stretching of trunk and body by babies is normal. It is an indication of good health.
  2. Cry a lot at night – This is a nature’s attribute, which keeps parents awake at night to take adequate care of the baby. Also most of babies while in foetal stage are more active during night hours and sleep in day time because of rocking effect of mother’s movement. It takes a few months for baby to settle in normal human sleep pattern. During night baby may demand feeds more frequently, maybe every 45 minutes to 90 minutes, they should be breast fed on every demand. If they sleep well during the day, everything is normal. If cry is due to a medical problem it would keep them awake during the day also. Usually babies stop crying on receiving a care or breast feed.
  1. Sneezing – Babies are obligate nasal breathers and their nasal passage is narrow. They have to clean it more frequently than adults, thus sneezing. Sneezing with a startle or Moro’s reflex is indicative of a strong nervous system.
  1. Hiccoughs – Are normal for babies and are not painful for them. It can be soothed by giving something to suck to baby and prevented to a certain extent by reducing the speed of feeding and adequate burping. Excessive hiccups can be due to oesophageal reflux. Hiccups cease once digestive system matures.
  1. Head and palms are warmer – Due to the large surface areas head and palm of babies feel hotter. It is normal if axillary temperature is less than 99*F.
  1. Yellow color of eyes or skin at the age of three days and onwards – Most of the times it is physiological jaundice. Parents are more worried if they judge it in artificial light, particularly yellow light. Average नार्मल serum bilirubin level on day three in breastfed babies is about 12.5 mg/100 ml and in formula fed babies 11.25 mg/a00 ml.; normal upper level at three days of age is considered to be 15 mg/ 100 ml. This bilirubin level may peak on day 7 – 8, may be more than 15 mg/dl ,then gradually reduces to normal level in a month. Breast fed babies take more time to baseline their bilirubin level. This physiological jaundice is totally harmless and doesn’t require any treatment;. Indirect bilirubin is an antioxidant which protects baby tissues from excessive oxygenation as baby is suddenly exposed to a higher level of oxygen postnatally.
  1. Over stretching by babies – Babies stretch with a grunt, passing a little stool or flatus with a slight rigidity of abdominal wall; is sometimes presumed as GAS by worried parents. It is normal. It is an indication of good health.
  1. Trembling – most babies have a trembling chin or a limb more pronounced while crying or stretching the limb. Amplitude is equal in both directions and action is smooth, very unlike convulsions which are jerky. This trembling will stop on holding the limb or distracting the baby. This trembling is due to easily excitable nervous system of the newborn. It should go at the age of two months.

शिशु के घर मे आते ही हम एक जिम्मेदारी का अनुभव करने लगते है। उसकी छोटी छोटी समस्या देखकर कभी कभी घबरा भी जाते है, जबकि यह ज्यादातर ठीक ही होती है। कुछ सामान्य स्थितियों का जिक्र कर रहा हूँ

१. बच्चा आँख नहीं खोलता और आँख मे कीचड आ रहा है, यह प्रथम सात दिनों तक सामान्यतः होता है और सात दिन बाद बच्चा आँखे पूरी तरह खोलने लगता है।

२. ४-५ दिन की उम्र मे लाल चकत्ते उभारना, चिंता ना करे यह स्वतः ही चले जाते है: इनको एरिथमा टॉक्सिकं कहते हैं।

३. बीस से पचीस पैखाने प्रतिदिन करता है : यह छोटी मात्रा मे हल्दी के रंग के या हरे भी  सकते है,  हवा या मूत्र के साथ निकल जाते है।  सामान्य है और २-३ महीने तक हो सकते है। बच्चा बढ़ रहा है और पेशाब की मात्रा कम नहीं है तो चिंता ना करे।

४. बच्चा ७-८ दिन तक मलविसर्जन नहीं करता : अगर मल सख्‍त  नहीं है तो यह भी सामान्य ही है।

५. अत्यधिक दूध गिराता है : कोई कोई बच्चा जरा पेटू  होता है। ज्यादा दूध पीने के बाद  उसको वापस निकालता है और उस खट्टे दूध का स्वाद लेता है। पेशाब की मात्रा और बच्चे की बढ़त ठीक है तो चिंता ना करे।

६. बहुत अंगड़ाई लेता है : यह सामान्य है, और अच्छे स्‍वास्थ्य  का द्योतक  है।

७. रात में ज्यादा रोता है : गर्भवती माँ जब दिन में काम करती और चलती फिरती है तो गर्भस्त शिशु को झूले का आनंद मिलता है और वह सो जाता है। रात में जब माँ सोती है तो गर्भस्‍थ शिशु जगता है और उस समय माँ को बच्चे की हरकत भी अधिक महसूस होती है, यह दिन और रात का नियम ठीक होने में दो से तीन माह तक का समय लग सकता है और फिर बच्‍चे को सिर्फ्‍ रोने ही की आवाज निकालनी आती है, कोई जरूरी नहीं कि वह कष्‍ट में ही रोता हो, शोर मचाने के लिए भी रोने की आवाज निकालता है।

८ . छींकता है : यह अच्‍छा संकेत है, बच्‍चा वातावरण के अनुसार प्रतिक्रिया कर सकने में सक्षम है और उसके शारीरिक सिस्‍टम मजबूत है।

९.  बच्‍चे का शरीर गरम है और सर और हथेली जलती है : सर और हथेली और पेट शरीर के अन्‍य भागों से थोड़ा ज्‍यादा गरम होते है, इसको बुखार नहीं समझना चाहिए। नव शिशु को सामान्‍यतया बुखार होने का कोई कारण नहीं होता। थर्मामीटर में 99़4 तक भी बुखार आए तो गीले तौलिये से बदन पोछ दें, कपड़े कम कर दें और अगर कमरा गरम हो तो हल्‍की ठंडक का इंतजाम कर लें।

१०. ऑंखें और चेहरा पीला लगता है : पूर्ण विकसित और स्‍वस्‍थ बच्‍चों में पीलिया सामान्‍य बात है। ज्‍यादातर में इसके इलाज की जरूरत नहीं होती। बड़ों में होने वाले पीलिया में और नवजात में होने वाले पीलिया में फर्क होता है।